O que é? | Instituto Jô Clemente

The United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD) was adopted in Brazil in 2009 as a constitutional norm and states that "persons with disabilities are those who have long-term impairments of a physical, mental, intellectual, or sensory nature, which, in interaction with various barriers, may hinder their full and effective participation in society on an equal basis with others.

Main Causes:

The risk factors and causes that can lead to intellectual disability can occur in three phases: prenatal, perinatal, and postnatal.

Prenatal: Factors that occur from the moment of conception of the baby until the onset of labor.

Genetic factors:

Chromosomal abnormalities (numerical or structural) - cause Down syndrome, among others.
Gene alterations (inborn errors of metabolism): which cause phenylketonuria, among others.
Factors that affect the maternal-fetal complex.
Smoking, alcoholism, drug use, side effects of teratogenic medications (capable of causing damage to embryos and fetuses).
Chronic or gestational maternal diseases (such as diabetes mellitus).
Infectious diseases in the mother that can affect the fetus: syphilis, rubella, toxoplasmosis.
Maternal malnutrition.

Perinatal:

Factors that occur from the onset of labor to the 30th day of the baby's life:

Hypoxia or anoxia (insufficient cerebral oxygenation).
Prematurity and low birth weight: small for gestational age (SGA).
Severe neonatal jaundice (nuclear jaundice).

Pós-natal:

Factors that occur from the 30th day of the baby's life until the end of adolescence:

Malnutrition, severe dehydration, lack of global stimulation.
Infections: meningitis, measles.
Exogenous intoxications: poisoning by medicines, insecticides, chemicals such as lead, mercury, etc.
Accidents: traffic, drowning, electric shock, asphyxia, falls, etc.

Main types of intellectual disability:

Among the numerous factors that can cause intellectual disability, chromosomal and gene alterations, disorders of embryonic development, or other structural and functional disorders that reduce brain capacity stand out.

Down syndrome - a genetic alteration that occurs in the formation of the baby at the beginning of pregnancy. The degree of intellectual disability caused by the syndrome varies, and the intelligence quotient (IQ) can be below 40. Language may be more affected, but vision is usually relatively preserved. Social interactions can develop well, although disorders such as hyperactivity, depression, among others, may appear.
Fragile X syndrome - a genetic alteration that causes mental retardation. The child has an elongated face, large or prominent ears, as well as ocular problems and atypical social behavior, mainly shyness.
Prader-Willi syndrome - the clinical picture varies from patient to patient depending on age. In the neonatal period, the child presents severe muscle hypotonia, low weight, and short stature. Generally, the person has learning difficulties and struggles with abstract thinking and concepts.
Angelman syndrome - a neurological disorder that causes intellectual disability, speech impairment or absence, epilepsy, psychomotor delay, unsteady gait with legs apart and stretched out, interrupted and difficult sleep, behavior changes, among others.
Williams syndrome - a genetic alteration that causes mild to moderate intellectual disability. The person has a greater impairment of visual and spatial capacity in contrast to good development of oral language and music.
Inborn errors of metabolism (phenylketonuria, congenital hypothyroidism, etc.) - metabolic alterations, generally enzymatic, that normally do not present signs or symptoms suggestive of disease. They are detected through the Heel Stick Test and, when treated appropriately, can prevent the onset of intellectual disability. Some clinical or laboratory findings that suggest this type of metabolic disorder include: failure to thrive, recurrent and unexplained diseases, seizures, ataxia, loss of psychomotor skills, hypotonia, abnormal drowsiness or coma, ocular abnormalities, sexual abnormalities, hair and skin abnormalities, unexplained deafness, lactic and/or metabolic acidosis, cholesterol disorders, among others.

Intellectual Disability vs Mental Illness

Many people confuse intellectual disability and mental illness, but it is important to clarify that they are two very different things.

In intellectual disability, a person has a delay in their development, difficulties in learning and performing daily tasks, and interacting with their environment. In other words, there is cognitive impairment that occurs before the age of 18 and affects their adaptive skills.

On the other hand, mental illness encompasses a range of conditions that cause alterations in mood and behavior, which can affect a person's performance in society. These alterations occur in the person's mind and cause a change in their perception of reality. In summary, it is a psychiatric illness that should be treated by a psychiatrist, using specific medications for each situation.

La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) fue aprobada en Brasil en 2009 como una norma constitucional y establece que "las personas con discapacidad son aquellas que tienen impedimentos de larga duración de naturaleza física, mental, intelectual o sensorial, los cuales, en interacción con diversas barreras, pueden obstaculizar su participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con las demás personas.

Principales Causas:

Los factores de riesgo y las causas que pueden llevar a la discapacidad intelectual pueden ocurrir en tres fases: prenatal, perinatal y posnatal.

Prenatal: factores que inciden desde el momento de la concepción del bebé hasta el inicio del trabajo de parto.

Factores genéticos:

Alteraciones cromosómicas (numéricas o estructurales) - causan síndrome de Down, entre otros.
Alteraciones génicas (errores innatos del metabolismo): que causan fenilcetonuria, entre otros.
Factores que afectan al complejo materno-fetal.
Tabaquismo, alcoholismo, consumo de drogas, efectos secundarios de medicamentos teratógenos (capaces de causar daños en embriones y fetos).
Enfermedades maternas crónicas o gestacionales (como la diabetes mellitus).
Enfermedades infecciosas en la madre que pueden afectar al feto: sífilis, rubéola, toxoplasmosis.
Desnutrición materna.

Perinatal:

Factores que inciden desde el inicio del trabajo de parto hasta el día 30 de vida del bebé:

Hipoxia o anoxia (oxigenación cerebral insuficiente).
Prematuridad y bajo peso: pequeño para la edad gestacional (PEG).
Ictericia grave del recién nacido (ictericia nuclear).

Pós-natal:

Factores que inciden desde el día 30 de vida del bebé hasta el final de la adolescencia:

Desnutrición, deshidratación grave, falta de estimulación global.
Infecciones: meningitis, sarampión.
Intoxicaciones exógenas: envenenamiento por medicamentos, insecticidas, productos químicos como plomo, mercurio, etc.
Accidentes: tráfico, ahogamiento, descarga eléctrica, asfixia, caídas,

Principales tipos de discapacidad intelectual:

Entre los numerosos factores que pueden causar discapacidad intelectual, destacan las alteraciones cromosómicas y génicas, trastornos del desarrollo embrionario u otros trastornos estructurales y funcionales que reducen la capacidad cerebral

Síndrome de Down - una alteración genética que ocurre en la formación del bebé al inicio del embarazo. El grado de discapacidad intelectual causado por el síndrome es variable y el coeficiente intelectual (CI) puede ser inferior a 40. El lenguaje puede verse más afectado, pero la visión suele estar relativamente preservada. Las interacciones sociales pueden desarrollarse bien, aunque pueden aparecer trastornos como hiperactividad, depresión, entre otros.
Síndrome del X frágil - una alteración genética que provoca retraso mental. El niño presenta una cara alargada, orejas grandes o prominentes, así como problemas oculares y un comportamiento social atípico, principalmente timidez.
Síndrome de Prader-Willi - el cuadro clínico varía de paciente a paciente según la edad. En el período neonatal, el niño presenta una hipotonía muscular severa, bajo peso y estatura baja. Por lo general, la persona tiene problemas de aprendizaje y dificultades para el pensamiento y conceptos abstractos.
Síndrome de Angelman - un trastorno neurológico que causa discapacidad intelectual, compromiso o ausencia de habla, epilepsia, retraso psicomotor, marcha desequilibrada con las piernas separadas y estiradas, sueño entrecortado y difícil, alteraciones en el comportamiento, entre otras.
Síndrome de Williams - una alteración genética que causa discapacidad intelectual de leve a moderada. La persona tiene un mayor compromiso en la capacidad visual y espacial en contraste con un buen desarrollo del lenguaje oral y la música.
Errores innatos del metabolismo (fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, etc.) - alteraciones metabólicas, en general enzimáticas, que normalmente no presentan signos ni síntomas sugestivos de enfermedad. Se detectan mediante el Test del Piecito y, cuando se tratan adecuadamente, pueden prevenir la aparición de discapacidad intelectual. Algunos hallazgos clínicos o de laboratorio que sugieren este tipo de trastorno metabólico son: fallo en el crecimiento adecuado, enfermedades recurrentes e inexplicables, convulsiones, ataxia, pérdida de habilidades psicomotoras, hipotonía, somnolencia anormal o coma, anormalidades oculares, anormalidades sexuales, anormalidades en cabello y vello, sordera inexplicada, acidosis láctica y/o metabólica, trastornos del colesterol, entre otros.

Discapacidad intelectual x a enfermedad mental

Muchas personas confunden la discapacidad intelectual y la enfermedad mental, pero es importante aclarar que son dos cosas muy diferentes.

En la discapacidad intelectual, la persona presenta un retraso en su desarrollo, dificultades para aprender y realizar tareas diarias, y para interactuar con su entorno. Es decir, existe un deterioro cognitivo que ocurre antes de los 18 años y que afecta sus habilidades adaptativas.

Por otro lado, la enfermedad mental abarca una serie de condiciones que causan alteraciones en el estado de ánimo y el comportamiento, lo que puede afectar el desempeño de la persona en la sociedad. Estas alteraciones ocurren en la mente de la persona y provocan una alteración en su percepción de la realidad. En resumen, se trata de una enfermedad psiquiátrica que debe ser tratada por un psiquiatra, con el uso de medicamentos específicos para cada situación.

A Convenção das Nações Unidas sobre os direitos das pessoas com deficiência (CDPD) foi aprovada no Brasil em 2009/2009 como norma constitucional e diz que “pessoas com deficiência são aquelas que têm impedimentos de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas.

Principais Causas:

Os fatores de risco e causas que podem levar à deficiência intelectual podem ocorrer em três fases: pré-natal, perinatal e pós-natal.

Pré-natal: fatores que incidem desde o momento da concepção do bebê até o início do trabalho de parto.

Fatores genéticos:

Alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais) - provocam síndrome de Down, entre outras.
Alterações gênicas (erros inatos do metabolismo): que provocam fenilcetonúria, entre outras.
Fatores que afetam o complexo materno-fetal.
Tabagismo, alcoolismo, consumo de drogas, efeitos colaterais de medicamentos teratogênicos (capazes de provocar danos nos embriões e fetos).
Doenças maternas crônicas ou gestacionais (como diabetes mellitus).
Doenças infecciosas na mãe, que podem comprometer o feto: sífilis, rubéola, toxoplasmose.
Desnutrição materna.

Perinatal:

Fatores que incidem do início do trabalho de parto até o 30.º dia de vida do bebê:
Hipóxia ou anoxia (oxigenação cerebral insuficiente).
Prematuridade e baixo peso: pequeno para idade gestacional (PIG).
Icterícia grave do recém-nascido (kernicterus).

Pós-natal:

Fatores que incidem do 30º dia de vida do bebê até o final da adolescência:
Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global.
Infecções: meningites, sarampo.
Intoxicações exógenas: envenenamentos provocados por remédios, inseticidas, produtos químicos como chumbo, mercúrio etc..
Acidentes: trânsito, afogamento, choque elétrico, asfixia, quedas etc.

Principais tipos de deficiência intelectual:

Entre os inúmeros fatores que podem causar a deficiência intelectual, destacam-se alterações cromossômicas e gênicas, desordens do desenvolvimento embrionário ou outros distúrbios estruturais e funcionais que reduzem a capacidade do cérebro.

Síndrome de Down – alteração genética que ocorre na formação do bebê, no início da gravidez. O grau de deficiência intelectual provocado pela síndrome é variável e o coeficiente de inteligência (QI) pode variar e chegar a valores inferiores a 40. A linguagem fica mais comprometida, mas a visão é relativamente preservada. As interações sociais podem se desenvolver bem, no entanto podem aparecer distúrbios como hiperatividade, depressão, entre outros.
Síndrome do X-frágil – alteração genética que provoca atraso mental. A criança apresenta face alongada, orelhas grandes ou salientes, além de comprometimento ocular e comportamento social atípico, principalmente timidez.
Síndrome de Prader-Willi – o quadro clínico varia de paciente a paciente, conforme a idade. No período neonatal, a criança apresenta severa hipotonia muscular, baixo peso e pequena estatura. Em geral a pessoa apresenta problemas de aprendizagem e dificuldade para pensamentos e conceitos abstratos.
Síndrome de Angelman – distúrbio neurológico que causa deficiência intelectual, comprometimento ou ausência de fala, epilepsia, atraso psicomotor, andar desequilibrado, com as pernas afastadas e esticadas, sono entrecortado e difícil, alterações no comportamento, entre outras.
Síndrome Williams – alteração genética que causa deficiência intelectual de leve a moderada. A pessoa apresenta comprometimento maior da capacidade visual e espacial em contraste com um bom desenvolvimento da linguagem oral e na música.
Erros inatos de metabolismo (fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito etc.) – alterações metabólicas, em geral enzimáticas, que normalmente não apresentam sinais nem sintomas sugestivos de doenças. São detectados pelo Teste do Pezinho e, quando tratados adequadamente, podem prevenir o aparecimento de deficiência intelectual. Alguns achados clínicos ou laboratoriais que sugerem esse tipo de distúrbio metabólico: falha de crescimento adequado, doenças recorrentes e inexplicáveis, convulsões, ataxia, perda de habilidade psicomotora, hipotonia, sonolência anormal ou coma, anormalidade ocular, anormalidade sexual, anormalidade de pelos e cabelos, surdez inexplicada, acidose láctea e/ou metabólica, distúrbios de colesterol, entre outros.

Deficiência intelectual x doença mental

Muitas pessoas confundem deficiência intelectual e doença mental, mas é importante esclarecer que são duas coisas bem diferentes.

Na deficiência intelectual a pessoa apresenta um atraso no seu desenvolvimento, dificuldades para aprender e realizar tarefas do dia a dia e interagir com o meio em que vive. Ou seja, existe um comprometimento cognitivo, que acontece antes dos 18 anos, e que prejudica suas habilidades adaptativas.

Já a doença mental engloba uma série de condições que causam alteração de humor e comportamento e podem afetar o desempenho da pessoa na sociedade. Essas alterações acontecem na mente da pessoa e causam uma alteração na sua percepção da realidade. Em resumo, é uma doença psiquiátrica, que deve ser tratada por um psiquiatra, com uso de medicamentos específicos para cada situação.